מה זה שתל דנטלי?‏‏‎

שתל דנטלי הינו מבנה מתכתי ייחודי שנועד לתת מענה ולהשלים חוסר שיניים למטופלים שאיבדו את שיניהם בגלל דלקות / שבירה / עקירה של שיניים. השתל עובר תהליך ייצור, עיבוד וסטריליזציה ייחודיים כדי שיוכל להיקלט בעצם של המטופל לאחר ההשתלה. בעתיד לאחר תהליך קליטת השתל בעצם של המטופל ( בשפה המקצועית “אוסטאו-אינטגרציה”), ניתן להשלים את חוסר השיניים של המטופל/ת ולהעניק להם חיוך מחומרים איכותיים יותר הנשען על יסודות (השתל שקוע בעצם) חזקים יותר, להבדיל מתותבות נשלפות שאינן מספקות את אותה אחיזה וגם לא את אותה שלוות נפש.‏‏‎

מהי הרמת סינוס?‏‏‎

הרמת סינוס הינו ניתוח שניתן לבצע גם בהרדמה מקומית. מעל השיניים בלסת העליונה - מתחת לעיניים ומצידי האף, ממוקם חלל בצד ימין ושמאל בתוך עצם המקסילה הנקרא “סינוס”. עם הגיל בתהליך טבעי, הגוף מאבד עצם וחלל הסינוס במיוחד נוטה להתרחב מטה לכיוון חלל הפה. כך קורה שהעצם בלסת העליונה בה נאחזים השורשים של השיניים, נהיית דקה יותר ויותר. קיימים מטופלים אשר איבדו שיניים ובגלל איבוד עצם בלסת העליונה אין להם מספיק עצם כדי לבצע השתלות שיניים ובכל זאת מעוניינים להשלים את החוסר כדי לשפר את איכות חייהם בין אם מדובר ביכולת דיבור / לעיסה / אסתטיקה. במקרים אלו ניתן לבצע הרמה של הסינוסים ע”י דחיקה עדינה של עצם סטרילית לחלל החסר כדי לאפשר לשתלים הדנטלים אחיזה חזקה .‏‏ ‎מאוד וקבועה (להבדיל משיניים תותבות נשלפות). על השתלים הדנטלים יבוצע שיקום קבוע של כתר

מהי השתלת עצם?‏‏‎

השתלת עצם (בשפה המקצועית “אוגמנטציה”) הינה חלק מניתוח שנועד לעבות את העצם בלסת העליונה / התחתונה של המטופל כדי לשקם את הפה במקרים של איבוד שיניים ואיבוד גובה עצם. על מנת לבצע השתלת שתלים דנטליים במקרים של חוסר עצם, מתבצעת השתלת העצם כניתוח מקדים לשתלים הדנטלים כדי שבעתיד תהיה לשתלים עצם איכותית להיאחז בה. עם הגיל, כתוצאה מתהליך טבעי, נוצר חוסר עצם בלסתות אצל כולנו, ונדרשת הוספה של עצם ממקור חיצוני. עצם זו עוברת תהליך ניקוי יסודי (טרמי, כימי וביולוגי). השתלת עצם תורמת ומשפרת משמעותית את איכות הטיפול במקרים של חוסר עצם בלסת העליונה (הרמת סינוס) או במקרים של עזרה בתהליך ריפוי העצם לאחר עקירת שן דלקתית / שבורה. תהליך זה מאפשר לרופא יותר חומר עצם להתבסס עליו בשיקום החיוך של המטופל ובמקביל תורם למטופל לתוצאה סופית איכותית מהאלטרנטיבה .‏‏‎שהיא תותבת נשלפת או להמשיך לחיות עם חוסר השיניים בחלל הפה מה שמפריע ביכולת הדיבור, לעיסה ומצב נפשי בכלל‏‏‏‏‎‏‏‎‎

מהו שתל זיגומטי?‏‏‎

שתל זיגומטי, בדומה לשתל פטריגואידי, הינו שתל דנטלי שבאמצעות הליך כירורגי בידיים מקצועיות, מאפשר במקרים של מחסור עצם בלסת העליונה, להימנע מהרמת סינוס. הליך זה מאפשר גם העמסה מיידית של גשר שיניים קבוע, מכיוון ותהליך הריפוי של עצם הזיגומה (עצם פנים הממוקמת בחלק העליון של הלחי) מהיר יותר מאשר בלסתות. חשוב לציין שזוהי שיטה חדשנית בעולם השתלות השיניים ושיקום הפה ולכן דרושות ידיים מנוסות של רופא מקצועי ביותר. השתלת שתלים זיגומטיים מתבצעת על הצד הטוב ביותר ע”י תכנון מקדים והדמיה של הניתוח במחשב ע”מ לבצע השתלה מונחת מחשב. לבסוף ביצוע ההשתלה נעשה בצורה אידאלית בסיוע סד כירורגי כדי לאפשר לרופא להשיג דיוק מירבי ולאפשר .‏‏‎ל‏‏מטופל להנות מתוצאות איכותיות ומתמשכות‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‎

?מהו סד כירורגי

סד כירורגי, המוכר גם כ”סד הדרכה כירורגי” / “סד כירורגי מנחה” הינו אחד מאמצעי העזר לביצוע השתלות בכלל ושתל זיגומטי ופטריגואידי בפרט. הסד מאפשר להשיג דיוק מירבי בהשתלות שיניים אצל מטופלים הסובלים מאובדן בינוני-חמור של עצם בלסתות. סד הדרכה כירורגי מיוצר .‏‏‎על סמך צילומי CT ובאמצעותו, הרופא יכול להעניק למטופל טיפול אידיאלי בזמן שהמטופל נהנה מטיפול איכותי ומתקדם.‏‏‎

מהו שתל פטריגואידי?‏‏‎

שתל פטריגואידי, בדומה לשתל זיגומטי, הינו שתל דנטלי שבאמצעות הליך כירורגי בידיים מקצועיות, מאפשר במקרים של מחסור עצם בלסת העליונה, להימנע מהרמת סינוס. הליך זה מאפשר גם העמסה מיידית של גשר שיניים קבוע, מכיוון ותהליך הריפוי של עצמות הפטריגואיד (עצם הממוקמת בחלק העליון ואחורי של החיך) מהיר יותר מאשר בלסתות. חשוב לציין שזוהי שיטה חדשנית בעולם השתלות השיניים ושיקום הפה ולכן דרושות ידיים מנוסות של רופא מקצועי ביותר. השתלת שתלים פטריגואידים מתבצעת על הצד הטוב ביותר ע”י תכנון מקדים והדמיה 3D של הניתוח במחשב ע”מ לבצע השתלה מונחת מחשב. לבסוף ביצוע ההשתלה נעשה בצורה אידאלית בסיוע סד כירורגי כדי לאפשר לרופא להשיג דיוק מירבי ולאפשר למטופל להנות מתוצאות איכותיות ומתמשכות.‏‏‎

מהו תכנון תלת מימדי?‏‏‎

תכנון תלת מימדי בעולם השתלות השיניים מתבצע ע”מ להעניק טיפול כירורגי מובנה ומותאם אישית למבנה הפנים הייחודי של המטופל. התכנון מתבצע על גבי צילום CT שמאפשר לעמוד גם את איכות העצם וגם את כמות העצם בלסתות המטופל. צילום הCT מאפשר לרופא המנתח בראש ובראשונה להכיר מבנים אנטומיים רגישים וחשובים באיזור הלסתות (עצבים, סינוסים, מערות האף, מקום דלקתי וכ”ו) וכתוצאה מכך, לתכנן ולקחת בחשבון חישובים כגון: גודל השתלים הדנטלים, כמות שתלים, זוויות ההשתלה, צורך בהשתלת עצם או לא, צורך בהרמת סינוס או לא. כך ביכולתו של הרופא המנתח לבצע הליך כירורגי מדוייק ומותאם אישית למצבו הרפואי של המטופל. באמצעות התכנון 3D הממוחשב יכול הרופא המנתח גם להזמין ולייצר למטופל סד הדרכה כירורגי לביצוע שתלים דנטלים מתקדמים כמו שתלים זיגומטיים או פטריגואידים וכך להעניק למטופלים עם מחסור בעצם, מענה רפואי וטכנולוגי מתקדם.‏‏‎

מהי אוסטאו אינטגרציה?‏‏‎

אוסטאו-אינטגרציה הינו תהליך ביולוגי בו גוף זר (שתל דנטלי / השתלת עצם) הממוקם בעצם (רקמה דינמית), נקלט ומתקבל ע”י העצם, נקשר אליה והופך להיות חלק אינטגרלי ממנגנון העצם. אוסטאו-אינטגרציה, או היקלטות השתל בעצם או השתלת העצם החדשה בעצם שישנה הינו תהליך שממשתנה בין אדם לאדם מכיוון שהוא תלוי בהרבה גורמים כגון: מצב בריאותי, פעילות גופנית, מערכת חיסונית, עישון, שעות שינה. בו בעת חשובה גם רמת מיומנות הרופא המנתח ואיכות החומרים של השתל / העצם. תהליך האוסטאו-אינטגרציה זריז יותר בלסת התחתונה ולפי מחקרים, אורכו מינימום 3 חודשים עד לקבלת היקלטות ואחיזה מספקת. בלסת העליונה התהליך ארוך יותר ומינימום הזמן הנדרש לקליטת השתלת השתל / העצם הינו 6 חודשים.‏‏‎

מה גורם לאובדן עצם בלסתות?‏‏‎

אובדן רקמת עצם בלסתות הינו תהליך ביולוגי טבעי. לא ניתן למנוע את הירידה בכמות ואיכות העצם, אך כפי שעניתי בשאלה אחרת, ניתן להאט את התהליך. לעומת זאת קיימים הרבה גורמים שמשפיעים על קצב ההתדרדרות ותורמים לאיבוד עצם חמור. זהו לא מאמר רפואי לכן אגע בקצרה בנושאים הכי רלוונטים: מעשנים של יותר מ5 סיגריות ליום, גילאי 50 ומעלה, נצפה בנשים מעל גיל 50 קצב ירידה בכמות העצם בגוף של %5.1 בשנה לעומת גברים מעל גיל 50 עם ירידה של %9.0 בשנה, שימוש ממושך בסטרואידים, חולי סכרת, אורך חיים ללא פעילות גופנית אפילו מתונה (אתם יודעים מי אתם), מחלת כליות, אלרגיות, מחלת חניכיים שלא מטפלים בה מתפתחת לאובדן עצם בלסתות ומעודדת התרבות חיידקים (Nucleatum.F, Gingivalis.P) ‏‏‎המזיקים לעצם, דיאטה עניה בסידן, מגנזיום וסליניום, חוסר שעות שינה. כל אלו ועוד תורמים לירידה בתפקוד המערכת החיסונית שלנו וזה רלוונטי משום שקיים קשר ישיר בין תפקוד המערכת החיסונית שלנו לבין קצב חילוף החומרים ואובדן רקמת עצם עם תהליך ההזדקנות.‏‏‎